تزریق Exenatideمعادل مصرف روزانه ی متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت 2 است
16 ژانویه 2012
یک مقایسه ی مستقیم 4 عامل به عنوان درمان تک دارویی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داد که تزریق exenatideیک بار در هفته ، مصرف روزانه ی متفورمین و pioglitazoneبه بهبود کنترل گلایسمیک کمک می کند در حالیکه داروی stiagliptinچندان در کنترل گلایسمیک موثر نمی باشد.
بر اساس گزارشی که در 30 دسامبر 2011 در مجله ی Diabetes careبه چاپ رسید، استفاده از تأثیر عوامل دارویی مختلف در تغییر وزن بدن متفاوت است.
محققین یک کارآزمایی بالینی 26 هفته ای دوسوکور را برای ارزیابی اثر بخشی و ایمنی تزریق زیر پوستی 2 میلی گرم exenatideیکبار در هفته، در مقایسه با مصرف 2 هزار میلی گرم متفورمین در روز و 45 میلی گرم pioglitazoneدر روز و 100 میلی گرم stiagliptinدر روز بصورت تک دارویی ، انجام دادند. برای هر یک از گروههای مذکور گروه کنترل با تزریق هفتگی پلاسبو یا داروی خوراکی روزانه در نظر گرفته شد.
در شروع مطالعه متوسط مقدار هموگلوبین A1Cبرابر با 5/8 درصد بود و میانگین وزن بدن افراد شرکت کننده 87 کیلوگرم گزارش گردید. بعد از 26 هفته تغییرات مطلق مقدار HbA1cبه ترتیب : 53/1- در صد برای تزریق یک بار در هفته ای exenatide، 48/1- درصد برای مصرف 2 هزار میلی گرم متفورمین در روز ، 63/1- در صد برای 45 میلی گرم pioglitazoneدر روز و 15/1- درصد برای 100 میلی گرم stiagliptinدر روز گزارش شد.
تزریق exenatideبا مصرف متفورمین یا پیوگلیتازون تفاوتی ندارد اما بر مصرف stiagliptinارجحیت دارد. همانطور که محققان اشاره می کنند سه داروی اول سبب کاهش مقدار هموگلوبین A1Cبه زیر 7 درصد می شود.
تغییرات وزن در این چهار نوع درمان به ترتیب برابر با : 2- کیلوگرم برای exenatide(یکبار در هفته) و متفورمین و 5/1+ کیلوگرم برای پیوگلیتازون و 8/0- کیلوگرم برای stiagliptinمی باشد.
محققان به یافته های غیر منتظره ای از لحاظ ایمنی و تحمل دارو برخورد نکردند.
دکتر Boardman و همکارانش می گویند: اثرات مشابه تزریق EQW(تزریق یکبار در هفته ی( exenatide به صورت تک دارویی و مصرف متفورمین بروی هموگلوبین A1Cو کاهش وزن بدن از این نظریه که مصرف متفورمین به عنوان عامل ضد هایپرگلایسمی درخط اول درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باید در نظر گرفته شود، حمایت می کند.
بااین حال دانشمندان بر اساس این تحقیق 26 هفته ای، تزریق exenatideرا یکبار در هفته برای خط اول درمان پیشنهاد می کنند.
منبع: bit.ly/Aw8lp1